LOS CATÁLOGOS DE PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS. UN INSTRUMENTO MÍNIMO BÁSICO DE GESTIÓN DE LA PRODUCCIÓN Y LOS COSTES.

SERVICIO DE INFORMACIÓN ECONÓMICA.
CONSELLERIA DE SANITAT. GENERALITAT VALENCIANA.

CONCLUSIONES:

1.       DEFINICIÓN: Sistema normalizado e indirecto (o de reparto) de los costes totales de un centro de actividad (un servicio, en el caso de los laboratorios clínicos) para obtener una aproximación al coste por prueba.

2.       PERSPECTIVA:

2.1.   El Sistema de Información Económica (S.I.E.) es el único sistema de contabilidad analítica de los hospitales de la Conselleria de Sanitat. Está implantado en todos los hospitales desde 1994.

2.2.    Se trata de una iniciativa de los servicios centrales de la Conselleria de Sanitat.

2.3.   Los catálogos son una herramienta asociada al sistema de contabilidad analítica con el objeto de poner denominadores a los costes totales.

2.4.   El objetivo final es topografiar las actividades todos los servicios. No es un instrumento propio de un servicio sino del hospital.

2.5.   El sistema de reparto debe ser muy sencillo, la necesidad de datos no debe suponer una carga excesiva para los servicios clínicos y el SIE debe adaptarse con rapidez.

3.       PUNTOS CLAVE:

3.1.Participación de los profesionales en el proceso de creación de los catálogos.

3.2.Extensión del proceso de consenso a todos los profesionales de la especialidad de los hospitales públicos.

4.       VENTAJAS:

4.1.   Útil para valorar la gestión global del servicio: Cualquier actuación sobre los orígenes de coste (personal, material sanitario,...) repercute en los costes de todas las pruebas.

4.2.   Multifuncionalidad: Una sola salida de datos y varias funciones: Planificación (cartera de servicios), producción, productividad y costes desde el punto de vista de los servicios; componentes del coste por proceso (perfil de prestaciones y costes) desde el punto de vista de hospital

4.3.   Capacidad de adaptación a pesar de distintos niveles de informatización y programas de gestión.

4.4.    Esfuerzo de implantación limitado por parte de los servicios implicados: Declaran su actividad normalizada y el sistema les devuelve la actividad, los costes y la comparación con otros servicios de su especialidad.

4.5.   No obstaculiza el desarrollo de sistemas directos de cálculo de costes por prueba por parte de los servicios clínicos. Sus experiencias en este campo sirven como sistemas de mejora continua.

5.       LIMITACIONES:

5.1.La mejora técnica o el aumento de la productividad o la mejora en las condiciones económicas del material fungible de una prueba específica no tiene una repercusión directa sobre los resultados de esta prueba concreta, sino sobre toda la actividad del servicio.

5.2.     La perspectiva condiciona el nivel de la información: La ausencia de un nivel de desagregación por debajo del servicio (secciones, unidades, organización funcional) limita la apreciación de áreas ineficientes que pueden ser muy útiles desde la perspectiva de la gestión del jefe de servicio.

5.3.      Problemas con la escala de factores de reparto de costes. Esta escala refleja condiciones estándar en la realización de las pruebas, resultado de ponderar las diferencias en la disponibilidad de personal y tecnología, métodos de obtención (manuales y automáticos) o técnicas distintas. Debido a esos factores la escala puede separarse en mayor o menor grado de la realidad de un laboratorio concreto y precisará contínuas adaptaciones.

Dr.: ELOY SAIZ RAMIRO. Servicio de información económica.CONSELLERIA SANITAT.