EL CATÁLOGO DE PRUEBAS DE BIOQUÍMICA CLÍNICA Y PATOLOGÍA MOLECULAR COMO INSTRUMENTO DE GESTIÓN INTRALABORATORIO. APLICACIÓN A 4 AÑOS.

Salinas M, Saíz E**, Gutiérrez M, Lugo J, Gómez JA*, Cremades MD**.
Laboratorio, Informática*. Hospital Universitario San Juan. Alicante. Servicio Información Económica**. Consellería Sanitat. Valencia.

Introducción: El objetivo del catálogo es la consecución de una cartera de servicios, calculo de los costes unitarios de las pruebas específicas y la comparación de distintos laboratorios entre sí. Sin embargo también puede ser una herramienta útil en la gestión interna del laboratorio, identificando indicadores con los que obtendremos una información que no sólo nos ayudará a ser más eficientes, sino también ofrecer una atención de calidad que tenga en cuenta al paciente.

Objetivo: Aplicación del catálogo de bioquímica y biología molecular de la Consellería de Sanitat de la Generalitat Valenciana a 4 años consecutivos, con la finalidad de localizar indicadores que nos sean de utilidad en la gestión interna del servicio.

Material y Métodos: La actividad realizada y el coste real total de nuestro centro de actividad (Bioquímica) de los años 96, 97, 98 y 99* se aplicó consecutivamente al catálogo, obteniendo el coste de la unidad relativa de valor (URV) de cada año. De igual forma se aplicó, pero solo incluyendo el coste de consumo, personal y costes estructurales por separado, con el fin de averigüar en cuanto ha contribuído cada uno de ellos a la unidad relativa de valor en cada uno de los años. El peso del personal en la unidad relativa de valor se denominó P URV, el de consumo de reactivos y material fungible C URV y el de los costes estructurales E URV. Se construyó un indicador al que denominamos índice de complejidad (IC), cuyo numerador es el número total de unidades relativas de valor producidas por el servicio y cuyo denominador es el número total de determinaciones realizadas. Su utilidad estriba en la comparación de la "complejidad" y/o precio de las pruebas realizadas.

Resultados:

Conclusión: Nuestros resultados indican una mejora en la gestión de los costes a lo largo del tiempo, debido a un incremento de la actividad (incremento de la actividad general del hospital y apertura de centros de salud), mantenimiento del personal, disminución del precio de los reactivos y de los costes estructurales del hospital. Ello a pesar de mantenernos en un índice de complejidad similar a lo largo de los 4 años. La aplicación del catálogo de bioquímica a lo largo de los años nos permitiría valorar las posibles desviaciones al alza, con el objeto de tomar las oportunas medidas correctoras.

*En el 99 los gastos estructurales del tercer trimestre y personal diciembre son provisionales.