PROCEDIMIENTO DE DETECCION, REGISTRO Y SOLUCION DE INCIDENCIAS QUE AFECTAN A LAS MUESTRAS.

C.Zufiaurre, K.Lasaga, A.Garrido, B.Uranga, E.Casis.
Servicio de Bioquímica. Laboratorio Unificado de Donostia. L.U.D.

Este laboratorio y dentro de su programa de implantación de un sistema de Garantía de la Calidad y respecto a la fase preanalítica ha diseñado un Sistema de Registro de Incidencias utilizando el propio sistema informático del Laboratorio Omega 2000, y ha creado un equipo de trabajo formado por un facultativo y una enfermera, que forman el Área de Incidencias con los siguientes objetivos:

Detectar y registrar las diferentes causas de rechazo así como detectar la falta de muestra e intentar recuperarla

Informar al médico solicitante sobre la incidencia de la muestra y registrar las incidencias para que, después de tratarlas estadísticamente, ayuden a localizar a los centros extractores que las originan y dirigir hacia ellos la oportuna acción correctora.

MÉTODO

Para ello, para cada una de las muestras con las que trabajamos se crea un código de prueba que sirve para controlar dicha muestra, todas ellas están agrupadas en una Sección denominada “Incidencias en muestras”. Estas pruebas son incorporadas a la petición desde cualquier punto del laboratorio (recepción, gestión, calidad y puestos de trabajo de los diferentes servicios), cuando detectan alguna incidencia que afecta a la muestra y tienen como resultado automático la palabra MOTIVO.

· Cuando la incidencia es una falta de muestra, la palabra motivo se sustituye por el código que identifica el puesto de trabajo que sufre la incidencia.

· Otras incidencias están codificadas y se introduce dicho código como respuesta

El equipo del Área de Incidencias obtiene el listado de la Sección Incidencias en las muestras, que recoge las peticiones afectadas y actúa de acuerdo a los objetivos señalados y, respecto a la incidencia de “falta de muestra” de la siguiente forma:

1. Intenta recuperarla desde otro puesto de trabajo, que haya utilizado en mismo tipo de muestra y la dirige a la sección solicitante.

2. Si no es posible recuperarla, realiza las siguientes acciones:

a. Si la petición corresponde a un paciente ingresado, el equipo extractor de LUD efectúa una nueva extracción al día siguiente.

b. Si pertenece a un paciente de consulta externa, establece contacto con el medico solicitante por si considera necesario una citación al paciente para una nueva extracción.

c. Si la muestra procede de Centros extrahospitalarios, se dan de baja las pruebas realizadas y se informa al medico solicitante que pruebas no han sido realizadas por carencia o inapropiado estado de la muestra.