APROXIMACIÓN AL CÁLCULO DEL RENDIMIENTO ECONÓMICO DE UN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS

Peg Rodríguez Vicente; Cámara Fernández. Encarnación; Peg Cámara Jorge
C.M.E. "Grande Covián". H.U. "Miguel Servet". INSALUD. Zaragoza

Introducción.- El Laboratorio sigue siendo considerado, por parte de algunos de nuestros gestores, como un "CENTRO DE GASTOS" mientras que, muchos de los responsables de estos servicios, pensamos que es un "CENTRO DE INGRESOS" con un rendimiento claramente positivo.

Si, como parece ser, nos encaminamos a una gestión integral de los servicios con criterios que se aplican en la empresa privada, tendremos que empezar a manejar criterios como el de rendimiento económico que, hasta ahora, nos eran desconocidos,

Para intentar una aproximación a este nuevo concepto, nos planteamos calcular el rendimiento económico que pudo haber obtenido nuestro Servicio de Análisis Clínicos durante el pasado año. Es decir, calcular la diferencia entre el dinero gastado (costes) para realizar la actividad del 2000 y, los ingresos que ésta podría haber proporcionado.

Al intentar realizar el cálculo del rendimiento nos encontramos, consecuencia de lo expresado al principio de esta introducción, con la dificultad de que, así como el total de los gastos era fácilmente obtenible, los "teóricos ingresos" eran imposibles de conseguir por no existir, o desconocer nosotros, una tarifa única y oficial en la que basarnos.

Por ello, para salir de esta situación de impasse, nos planteamos la hipótesis de cuánto habríamos facturado al INSALUD si nuestro Servicio fuera un laboratorio privado concertado y aplicásemos la tarifa correspondiente. Dado que existen muchas empresas sanitarias privadas, utilizamos, en esta simulación, las de tres de ellas de las que teníamos el baremo actualizado.

Para no descartar ningún punto de vista y al haber conseguido unas tarifas de la sanidad pública, nos planteamos también la situación inversa, calcular el montante de la factura que hubiéramos presentado si todos nuestros Pacientes hubieran sido privados atendidos en un centro público. Para ello utilizamos los baremos de dos centros sanitarios públicos de nuestra ciudad.

Material y métodos.- Se ha recogido la actividad asistencial del Servicio de Análisis Clínicos del C.M.E. "Grande Covián" del INSALUD en Zaragoza.

Para el cálculo de los "ingresos" se han utilizado las tarifas de tres compañías privadas sanitarias (ASISA, MEDIFIACT y LA ESTRELLA), y las de dos centros públicos de nuestra ciudad (Hospital Provincial "Nuestra Señora de Gracia" de la Diputación Provincial de Zaragoza y las del Hospital Universitario "Miguel Servet" del INSALUD). En todos los baremos utilizados, hubo alguna determinación de la que no se pudo conseguir el precio, por lo que el cálculo que obtuvimos es sólo aproximado y comprende todos los analitos que estaban valoradas en cada una de los casos.

Los gastos totales(personal, repercutidos, mantenimiento, estructurales y farmacia) fueron suministrados por el Servicio de Control de Gestión del H.U."Miguel Servet" y ascendieron a un total de 341.710.000 ptas.

Resultados.- Los resultados obtenidos, ordenados de menor a mayor rendimiento, aplicando las tarifas anteriormente citadas, fueron:

1º.- Tarifas ASISA Ingresos: 481.881.554 ptas. Rendimiento: 140.171.554 ptas.

2º.- Tarifas MEDIFIACT Ingresos: 539.563.154 ptas. Rendimiento: 197.853.154 ptas.

3º.- Tarifas LA ESTRELLA Ingresos: 650.349.124 ptas. Rendimiento: 308.639.124 ptas.

4º.- Tarifas HOSP. PROV. Ingresos: 879.402.050 ptas. Rendimiento: 537.692.050 ptas.

5º.- Tarifas H.U. "M SERVET" Ingresos: 2.775.728.568 ptas. Rendimiento: 2.434.018.568 ptas.