Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos
VI Reunión
Girona, 11-12 de abril de 2002
Resumen

¿Está justificado el creciente aumento en la demanda de TSH?
García Lacalle C.; Goda G.; Hdo de Larramendi C.
Hospital "Severo Ochoa". Leganés. Madrid.

Introducción: Las alteraciones de la función tiroidea son muy frecuentes y pueden diagnosticarse valorando la concentración de TSH. Las manifestaciones clínicas varían entre pacientes, siendo muchas veces inespecíficas y de progresión lenta, por lo que si se estudian solo aquellos pacientes con clínica muy sugerente de disfunción, muchos casos pueden quedar sin diagnosticar.

Objetivo: Valorar la justificación o no del creciente aumento de solicitudes de TSH que recibimos en el laboratorio.

Material y métodos: Recogida de datos del total de determinaciones de TSH correspondientes a los años 1999-2000-2001, del sistema informático utilizado en el laboratorio (Omega 2000).

  • Selección aleatoria mediante hojas de trabajo de 10 días correspondientes a 10 meses durante este periodo, para valorar la distribución de los datos por edad.

Resultados:

DETERMINACIONES DE TSH

AUMENTO (%)

AP*

E

TOTAL

AP

E

TOTAL

Total pet.

% patol.

Total pet.

% patol.

Total pet.

% patol.

1999

11119

12.9

18985

20

30104

17.4

------

------

------

2000

15093

13.3

20790

21.2

35883

17.9

13.2

5.8

19

2001

21333

12

21840

21.2

43157

16

17.3

2.7

20

(*) AP: Atención Primaria / E: Atención Especializada

Edad (años)

0-15

16-35

36-45

46-55

56-65

>65

Solicitudes (%)

7.1

25.6

18.5

21.5

12.1

15.2

Resultados patológicos (%)

11.3

15

14.2

17.6

20.1

21.8

Conclusiones:

  • Observamos un aumento anual de peticiones de TSH en torno al 20% durante el periodo estudiado.
  • El aumento de peticiones se produce fundamentalmente en Atención Primaria.
  • Este aumento parece justificado por el hecho de que el porcentaje de resultados patológicos se mantiene estable a lo largo de los años estudiados.
  • A la vista de los resultados patológicos encontrados en todos los grupos de edad, y teniendo en cuenta que es en Atención Primaria donde se realiza el despistaje de alteración tiroidea, parece recomendable ampliar los estudios a edades cada vez mas tempranas, como sugieren algunos autores1.

1.  Landerson Paul W, et al. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Intern Med. 2000; 160: 1573-1575