Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos
VII Reunión
Zaragoza, 13-14 de marzo de 2003
Resumen

Diagnóstico por el laboratorio de gammapatías monoclonales.
Blanco M., Outón A., Torreira C., Diaz R., Varela C., Cubillo S.
Servicio de Análisis Clínicos del Complexo Hospitalario Universitario Xeral-Cíes. Vigo.

Objetivo. Detectar bandas monoclonales en pacientes ambulatorios con valores de proteínas totales en suero superiores o inferiores al rango de referencia.

Material y métodos. Se estudiaron 137 pacientes ambulatorios de nuestra área (51 hombres y 86 mujeres) con edades comprendidas entre 35 y 93 años durante el período de Enero- Noviembre de 2002.

El 9% de la población estudiada tiene proteínas totales menores de 6.0 g/dL y el 91% presenta proteínas totales mayores de 8.0 g/dL

Se determina el espectro electroforético (EEF). Los que presentan banda monoclonal, se les cuantifican las inmunoglobulinas por nefelometría cinética y se identifica la proteína monoclonal mediante inmunofijación. A la vista de resultados patológicos, se informa al clínico inmediatamente para agilizar el diagnóstico. Se solicita muestra de orina para cuantificar e identificar proteinuria de Bence Jones.

Resultados. En las siguientes tablas se resumen los resultados obtenidos.

Tabla I. Hombres

Edad

PT

IgG

IgA

IgM

Bence Jones

Inmunofijación

Diagnóstico posterior

82

8.9

3940

546

61

No solicitado

IgG Kappa

Desconocido

60

9.1

3030

257

52

No solicitado

IgG Kappa

Desconocido

74

8.7

3360

103

26

Negativo

IgG Kappa

Mieloma

58

8.8

531

3910

33

Kappa

IgA Kappa

Mieloma

79

9.2

370

4560

20

Negativo

IgA Kappa

Mieloma

68

9.1

349

2970

19

Kappa

IgA Kappa

Mieloma

70

8.9

945

150

3140

No solicitado

IgM Lambda

Desconocido

Tabla II. Mujeres

Edad

PT

IgG

IgA

IgM

Bence Jones

Inmunofijación

Diagnóstico posterior

72

9.6

5040

29

15

Lambda

IgG Lambda

Mieloma

73

9.0

2760

493

110

Negativo

IgG Lambda

Signif. incierto

54

8.2

747

1990

26

Negativo

IgA Kappa

Desconocido

84

8.1

1860

576

137

No solicitado

IgA Kappa

Signif. incierto

Conclusiones. La realización de un proteinograma generado por el laboratorio, cuando las proteínas totales son elevadas, proporciona un diagnóstico precoz que mejora la atención al cliente sin que repercuta significativamente en los costes del laboratorio.