Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos
VII Reunión
Zaragoza, 13-14 de marzo de 2003
Resumen

Grado de cumplimentación del volante de Atención Especializada. Estudio del control de Calidad Pre-analítica.
A. Díaz*, E. Cárabe*, I.García*, J-Rivera*, J.Roldán**
Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. Servicio de Análisis Clínicos*, Coordinador de Calidad**

Introducción: Dentro de la línea seguida en el laboratorio en relación con la gestión de la calidad de las fases pre-analíticas, se hace necesario tras la última evaluación realizada, la implementación de nuevas acciones de mejora para aumentar el grado de cumplimentación del volante de especializada y la calidad total del proceso analítico.

Objetivo: Obtener un grado de cumplimentación de volante superior al estandar establecido

Material y métodos: Se han efectuado estudios transversales cada seis meses para la evaluación de los resultados obtenidos en la cumplimentación del volante de petición tras la implantación de las siguientes medidas de gestión:

  1. Consenso del formato del volante desde la Unidad de Coordinación de laboratorios del hospital con todos los representantes de la red de laboratorios.

  2. Reuniones con todas las supervisoras de planta, consultas externas de hospital y C. de Especialidades.

  3. Envió de carta personal a cada facultativo

  4. Implantación de orden de "orden de rechazo" de los volantes sin etiqueta

  5. Información periódica sobre los items parciales de los grados de cumplimentación

  1. Muestra estudiada: Se han analizado un total de 420 volantes del área de la hospitalización repartidos en grupos de 60 volantes a lo largo de siete días

Resultados obtenidos:

ITEMS " CRÍTICOS"

USO DE ETIQUETA DEL PACIENTE

95%

ESPECIFICACIÓN DE Nº DE HISTORIA

90%

ESPECIFICACIÓN DEL GFH

100%

ERROR EN PLANTA/CAMA

8.4%

ESPECIFICACIÓN CIAS MÉDICO

100%

ITEMS "NO CRÍTICOS"

ESPECIFICACIÓN DE TRATAM.CON ANTICOAGULANTES

20%

ESPECIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO

27%

ESPECIFICACIÓN DE OTRAS DETERMINACIONES

30%

Conclusiones:

  1. Los items críticos estudiados presentan un porcentaje de cumplimentación al estándar establecido (>90%).

  2. Los Items considerados "NO CRÍTICOS" presentan un l porcentaje de cumplimentación inferior al estándar establecido (>50%).

  3. El alto porcentaje de cumplimentación de los ITEMS CRÍTICOS nos indican que las acciones de mejora establecidas han sido efectivas

  4. Es necesario mejorar la estrategia para elevar el porcentaje de cumplimentación de los items no críticos.